Die Verplattung an der Halswirbelsäule

Bei Operationen an der Halswirbelsäule von vorn (nach Entfernung eines Bandscheibenvorfalls, Entlastung des Wirbelkanals, Wirbelkörperersatz, etc.) wird häufig nach Platzierung eines Interponats (d. h. Ersatzmaterials z. B. für die entfernte Bandscheibe) zusätzlich eine Stabilisierung mit einer Platte durchgeführt. Dies soll verhindern, dass das Interponat (z. B. Cage, Knochen) verrutscht (migriert) und die Fusion, d. h. der knöcherne Einbau des Interponats möglichst schnell erfolgt, da durch die Platte eine Kompression (d.h. Druck) auf das Material ausgeübt wird. Jeder weiß, dass wenn etwas zusammenkleben soll, dann muss es gut aneinandergedrückt sein.

Ähnlich funktioniert es auch an der Wirbelsäule. Es gibt verschiedene Konzepte, wann man eine so genannte ventrale Platte (zum aneinanderdrücken) einsetzt. Wenn nur eine Bandscheibe entfernt wird, reicht häufig die primäre Verankerung durch das Interponat aus, so dass es nicht migriert (verrutscht) und eine schnelle Fusion erreicht wird. Es sei denn, es ist von vornherein eine Instabilität (z. B. Wirbelgleiten) vorhanden, die auf Funktionsaufnahmen sichtbar ist. Bei zwei oder mehr entfernten Bandscheiben führt die ventrale Verplattung zu höheren Fusionsraten und schneller Fusion. Es gibt verschiedene Platten, die eingesetzt werden können. Dabei ist der Hauptunterschied starr oder dynamisch. Dynamische Platten, passen sich den Verhältnissen an, d. h. wenn das Interponat etwas einsinkt (was letztlich immer der Fall ist), dann „rutscht“ die Platte nach und das Interponat ist weiterhin unter Druck und kann fusionieren. Bei starren Platten, wird das Interponat durch das „Einsinken“ entlastet, es hängt quasi in der Luft. Dass dadurch eine Fusion („Verklebung“) erschwert ist, erscheint logisch.